O que são as cetonas, e porque são importantes para Diabetes


O que são as cetonas, e porque são importantes para Diabetes?

Medição de cetona no sangue começa com uma amostra de sangue.

Todos os exames de sangue são ferramentas. Alguns são para diagnosticar diabetes , alguns são para ajudá-lo a gerenciar sua diabetes em uma base diária ou a longo prazo e alguns são para mantê-lo seguro.

Pessoas com diabetes são informados sobre o teste de sangue e como é importante o teste é para gerir a sua glicose no sangue. É uma parte fundamental de um controle da diabetes. 

Se isso é feito no consultório do médico ou em casa do paciente é uma ferramenta valiosa. Infelizmente um teste muito importante, testes de cetonas muitas vezes não é indicado ou ensinado apenas para as pessoas com diabetes tipo 1 .

 Este teste pode ser salva-vidas e devem fazer parte de todas as pessoas com diabetes conhecimento e habilidades. É simples e se você tem diabetes, você deve saber sobre ele.

O que são cetonas?
Quando o corpo é incapaz de queimar glicose queima de gordura e isso produz uma substância química chamada cetonas. Isto ocorre quando existe muito pouca insulina para a quantidade de glicose no corpo. Possíveis causas para isso podem ser:

  • Experimentando estresse ou doença, como febre,
  •  Tendo uma infecção.
  • A omissão ou tomando muito pouca insulina
  • Comer mais alimentos do que o previsto
  • O armazenamento inadequado de insulina

Se não tratada, cetonas continuam a subir e pode resultar em uma condição chamada diabética A cetoacidose, ou CAD. Esta condição é muito grave e requer atenção médica imediata. CAD é a causa mais comum de hospitalização e morte entre crianças e adultos jovens com diabetes, e a principal causa de eventos adversos para usuários da  bomba de insulina .

Por que medir  os níveis de cetona no Sangue ?

Estudos sugerem que a maioria, se não todos do departamento de emergência e internações hospitalares além diagnóstico inicial diabetes poderiam ser evitados se as pessoas mais controlassem melhor seu diabetes e sabia que os sinais de alerta quando cetoacidose estava desenvolvendo. 

Teste de corpos cetônicos no sangue fornece um sinal de alerta rápido, preciso e precoce, se os níveis de cetonas estão subindo é que seu corpo está fora de equilíbrio. Ao saber disso, medidas podem ser tomadas em casa para evitar CAD e evitar idas ao hospital.

Um estudo realizado em um hospital de Nova York mostrou que se CAD foi impedido em casa pode economizar US $ 250 para uma visita ao médico, US $ 2.500 para um departamento de visita de emergência, e cerca de US $ 25.000 para um hospital ou admissão de cuidados intensivos. 

Há muitas pessoas sem convênio médico , o que pode ser um fardo terrível para eles. Ninguém quer uma visita ou a admissão no hospital, se ela pode ser prevenida. É sempre traumático e assustador, e gestão simples pode evitar CAD ocorra.

Quem deve REALIZAR  teste para cetonas?

É muito importante que todas as pessoas com diabetes  tipo 1 façam teste para cetonas, especialmente crianças, jovens adultos e pessoas que estão em bombas de insulina. 

Mais de dois terços dos episódios CAD ocorre em pessoas com diabetes tipo 1. Essas pessoas recebem várias injeções de insulina por dia e muitas vezes têm glicemia elevada, conhecida como hiperglicemia, e baixa de glicose no sangue, conhecida como hipoglicemia . Ao lidar com bombas de insulina, há muitas coisas que podem alterar drasticamente o açúcar no sangue , tais como falha da bomba ou algo tão simples como uma desconexão. 

As bombas são uma ferramenta muito eficaz no tratamento do diabetes e estão sendo usados ​​por muitas mais pessoas que no passado.
Grávidas mulheres com diabetes gestacional ou diabetes pré-existentes devem saber que sua condição pode ser complicado como cetoacidose diabética ocorre com mais freqüência e rapidez com eles do que em outras pessoas. 

Desde CAD é tão perigoso para as crianças, os testes cetona nunca deve ser negligenciada. É uma ferramenta tão importante para usar em proteger as crianças em casa e na escola. Infelizmente não há informação suficiente é dado para o tipo 2 do paciente sobre o teste para cetonas.

 Porque não foi considerada urgente para este grupo de pessoas, é muitas vezes negligenciada e os profissionais de saúde muitas vezes não enfatizar a importância de se proteger CAD. 

É muito importante que todas as pessoas com diabetes ou pais de crianças com diabetes estar pronto para verificar os seus níveis de cetona sempre que os seus níveis de glicose no sangue são mais elevados do que 250 e quando estão doentes.
Qual é melhor, sangue ou teste de urina?
Até recentemente, testes de urina foi o único teste para cetonas e não foi sempre confiável. Um paciente pode ter um nível de glicose no sangue mais de 250 e ainda não “derramamento” cetonas na urina. 

As pessoas que tinham dificuldade para urinar não poderia obter uma amostra para testar e conseguir uma criança para “fazer xixi na vara” não é muito prático. Tiras de urina  devem ser armazenadas corretamente ou podem dar leituras falsas negativas. 

Outro fato importante é que as pessoas com diabetes tipo 2 não foram frequentemente ensinada em sala de aula para testar ou até mesmo o que o teste significava.
O exame de sangue mede a cetona que está realmente causando CAD. Ao medir cetonas no sangue, você tem uma medida “direito-agora” onde os números de cetonas na urina pode ser adiada várias horas fazendo o exame de sangue mais preciso. 

Uma amostra de sangue do dedo também é mais facilmente obtida do que uma amostra de urina para medir cetonas. Finalmente, exames de sangue dÁ um número real ao contrário de tiras de urina que exigem que você compare a cor da tira de teste com a cartela de cores.

Como é o teste de cetonas para sangue
Recentemente sangue medidores de glicose foram desenvolvidos para permitir que você teste cetonas no sangue também. 

Você pode testar seu sangue com as tiras de glicose e, em seguida, mudar a faixa e teste para cetonas usando a mesma ponta de dedo. O que realmente é útil é que as tiras são embaladas individualmente e bom por dois anos para que você não desperdiçá-los e acabam sendo muito mais barato do que jogar fora um frasco de tiras de urina não utilizados. 

Este é um importante novo desenvolvimento e espera-se que venha a reduzir a incidência de CAD.
O exame de urina cetona ainda está disponível e é uma alternativa para quem opta por não testar seu sangue para cetonas. Tiras Ketostix estão disponíveis e é uma vareta simples que você coloca na urina e, em seguida, comparar a cor da faixa com a cartela de cores no frasco.

 Tenha cuidado para não dobrar a faixa, manter a tampa sobre as tiras firmemente e revê-lo com uma boa luz. Tiras deUrina  podem ir mal rapidamente e dar-lhe leituras incorretas quando elas vão mal. Eles não devem ser mantidos em um armário de remédios do banheiro onde a umidade pode estragá-las. 
Porque e onde você deve testar para cetonas?

Você pode, então, perguntar por teste em tudo. Testes de cetona mostra que você está em equilíbrio e que o seu corpo está funcionando bem sob estresse. Pessoas falam sobre dias doentes o tempo todo e a realidade é que todo mundo fica doente, às vezes. 

Eu não estou falando de “doente diabetes”, mas as coisas que acontecem com todo mundo.

 Constipações e gripes ou problemas estomacais pode atrapalhar o seu sistema o suficiente para iniciar o desenvolvimento de  cetonas. Se você não pode comer não tem glicose para usar a energia que seu corpo começa a queimar gordura. Embora seja verdade que você pode ter a glicemia elevada e não desenvolver cetonas, cada pessoa é diferente. 

Algumas pessoas vão desenvolver cetonas contendo glicose no sangue de 250 ou menos e para outros, terá de glicose no sangue de 500 É por isso que a glicose e teste de cetona são importantes.

A American Diabetes Association recomenda que você realize teste para cetonas:
Se a sua glicose no sangue estiver acima de 250 mg / dl; Se você tiver uma lesão, infecção, doença, febre, frio, náuseas, vômitos ou diarréia ou dor abdominal, ou você tem sintomas de cetoacidose diabética. Se CAD não for tratada, pode levar à desidratação, confusão, coma e até morte.

Já vi pacientes em cada uma destas condições e pode ser muito assustador para os pacientes e suas famílias. Um paciente tornou-se tão confusa e com medo de que ele pegou uma televisão e jogou-o na equipe. Ele teve de ser contido e sedado. Após o episódio, ele não tinha nenhuma memória do que tinha ocorrido. 

Você e seu médico deve decidir quando é certo para você testar, a fim de atender às suas necessidades e dar-lhe as informações tanto de que você precisa para mantê-lo bem.

Gestão corrente doente é muito importante e aqui estão algumas regras básicas:

  • Teste de glicemia e cetonas a cada 4 horas;
  • Tente manter-se bem hidratado. Beba no mínimo 8 copos de água por dia;
  • Avise seu médico se você vomitar por mais de duas horas, há medicamentos que podem ser dadas para náuseas ou vômitos;
  • Pergunte sobre continuar sua medicação oral ou reduzir a dose de insulina com base no seu teste de glicose no sangue
  • Para evitar a baixa de glicose no sangue, hipoglicemia, e tentar saborear pequena quantidade de refrigerante regular, de suco que é metade suco e metade da água.
  • Certifique-se de que alguém sabe que está doente e mantém contato com você durante todo o evento.

 

Quais são os sintomas de CAD?

Sede extrema, micção frequente, cheiro frutado para respirar, agitação, irritação ou agressividade, confusão, fraqueza geral ou lentidão, fadiga, respiração rápida, batimento cardíaco acelerado e uma sensação de estar doente
O que você deve fazer sobre resultados de sangue das cetonas no sangue

Quando você testar, é importante que você saiba o que significa o teste e quais as medidas que deverá tomar.

Em exames laboratoriais, a orientação sobre o pacote de tiras de teste irá dizer-lhe qual a ação a tomar, de acordo com seus números de cetona:

  • Cetona Sangue lê menos de 0,6 metros, nenhuma ação é necessária. Se você está doente, monitorar as alterações. Você deve verificar a cada 4 horas, sangue e cetonas.
  • Corpos cetônicos no sangue lê 0,6 a 1,5, você pode estar desenvolvendo um problema. Pergunte ao seu médico se ele / ela quer ser chamado quando esses números aparecem.
  • Corpos cetônicos no sangue lê 1,5-3,0 e é acompanhado pela alta glicemia, contacte o seu médico imediatamente.
  • Corpos cetônicos no sangue lê 3.0 ou superior, contratar o seu médico imediatamente. Se você não pode chegar ao seu provedor, vá para o pronto-socorro de um hospital.

Em testes de urina, se a leitura for negativo, nenhuma ação é necessária. Se “pequeno ou trace” leitura, beber líquidos, tomar seus medicamentos como pedidos e teste novamente em quatro horas. Para leituras de “moderada ou grande”, contate o seu médico.

Se você receber um “grande” leitura em reteste e sua glicose no sangue está elevada, entre em contato com seu médico novamente. Se você não conseguir chegar ao seu provedor, vá para o pronto-socorro de um hospital.

 

Conclusão:
Testes de cetona é uma parte importante de mantê-lo seguro e não deve ser esquecida ou negligenciada. Discuta com o seu prestador de cuidados de saúde como teste de cetona se encaixa em sua gestão diabetes. 

Se o teste de cetona não está incluído no seu programa de controle de diabetes ou pelo seu prestador de cuidados de saúde, certifique-se perguntar sobre isso.

Veja também:

Diabetes - Corpo Saúde – WMnett

Omega 3 DHA EPA diabetes beneficios aterosclerose – Corpo Saúde

Cirurgia para Cura da Diabetes - Corpo Saúde – WMnett

Diabetes Tipo 1

Tudo sobre insulina


Desidratação


Desidratação

Grave desidratação significa:

  • Sua boca e olhos podem estar extremamente secos.
  • Você pode ter pouca ou nenhuma urina por 12 horas ou mais.
  • Você não pode sentir-se alerta ou ser capaz de pensar com clareza.
  • Você pode estar muito fraco ou com tonturas ao levantar.
  • Você pode desmaiar.

A desidratação severa é uma emergência médica e requer tratamento de emergência.  Procure um médico imediatamente.

Moderado desidratação significa:

  • Você pode ter muito mais sede do que o habitual.
  • Sua boca e os olhos podem estar mais secos do que o normal.
  • Você pode ter pouca ou nenhuma urina por oito ou mais horas.
  • Você pode sentir-se tonto quando está de pé ou sentar-se.

Leve desidratação significa:

  • Você pode ter mais sede do que o habitual.
  • Você pode ter menos urina que o normal.

Desidratação leve a moderada é tratada em casa, beber mais líquidos. O tratamento para a desidratação moderada a grave podem incluir fluidos IV e uma estadia no hospital.

A desidratação é muito perigosa para bebês, crianças pequenas e idosos. É mais perigoso para os recém-nascidos. Olhe atentamente para os primeiros sintomas sempre que houver uma doença que provoca uma febre alta , vômitos ou diarréia .


Tudo sobre insulina


A insulina é uma hormônio, um “mensageiro químico” no corpo. A insulina é produzida no pâncreas. Ela é necessária para permitir que os açúcares (glicose) do alimento entre nas células. Ali, o açúcar é utilizado para produzir a energia necessária para as células trabalharem corretamente.

Onde é que a insulina injetável vem?

Na primeira, pâncreas de vacas e porcos foram utilizados produzir insulina. Em algumas partes do mundo, a insulina de porco ainda se encontra no mercado. Contudo, desde 1983, um produto chamado de insulina humana biossintética foi disponíveis. Esta insulina não vem do pâncreas humanos; que é produzido num laboratório através da introdução de um material sintético (artificiais) do gene humano em bactérias ou leveduras. Este processo produz insulina, que é exatamente o mesmo que o criado no pâncreas humano.

Através de novas alterações, as pessoas agora podem preparar diferentes insulinas (chamados análogos de insulina) com diferentes tempos de ação. Hoje em dia, todas as crianças e quase todos os adultos com diabetes passaram a receber produtos de insulina humana e análogos de insulina.

Como age a insulina no organismo?

As insulinas são geralmente descritas como:

  • de ação rápida (também conhecida como fast-acting)
  • de curta ação
  • acção intermédia
  • de ação prolongada

Insulinas também são descritas de acordo com o seu curso de ação:

  • O início é o tempo que leva para a insulina começar a trabalhar.
  • Pico descreve o período em que a insulina está a funcionar no seum ponto mais forte.
  • Duração descreve o período de tempo antes do efeito da dose desaparecer.

Efeito da insulina: em quanto tempo, quanto tempo

Tipo de insulina

Aparência

O início

Pico

Duração

De ação rápida
(lispro / Humalog, aspart / NovoRapid / Novolog)
Clara 5 a 10 min.  ½ a 2 horas 3 a 4 horas
De curta duração
(regular / Humulin R, Iletin II regular, Novolin-Toronto Protegido)
Clara ½ a 1 hora 2 a 5 horas 6 a 8 horas
De ação intermediária
(NPH / Humulin N, Novolin N)
Turva 1 a 2 horas e meia 6 até 15 horas 18 a 24 horas
Lento ou de ação prolongada
(glargina / Lantus, detemir / Levemir)
Clara 2 a 4 horas Pico Minimal 18 36 horas
Estes tempos representam médias para cada preparação. Eles podem variar de pessoa para pessoa, de um local de injeção para o outro, e em certa medida, a mesma pessoa do dia a dia.

Insulina pré-misturada

A insulina está disponível em doses pré-misturados, que combinam uma rápida ou uma insulina de ação rápida com uma insulina de ação intermédia em proporções fixas . O nome da preparação indica as proporções dos diferentes tipos de insulina (tal como 30/70 ou 50/50). Premixed insulina não é geralmente recomendada para crianças.

Nome da mistura

Proporções de insulina

Humalog Mix 25 25% de ação rápida, 75% de acção intermédia
NovoMix 30 30% de ação rápida, 70% de acção intermédia
Humalog Mix 50 50% de ação rápida, 50% de acção intermédia
Humulin 30/70, 30/70 Novolin 30% de curta ação, 70% de acção intermédia
Novolin 40/60 40% de curta ação, 60% de acção intermédia
Novolin 50/50 50% de curta ação, 50% de acção intermédia

Insulina pré-misturada pode parecer mais conveniente do que misturar sua própria insulina ou dar duas injecções com canetas de insulina . No entanto, a insulina pré-misturada que não permite qualquer flexibilidade. Com as crianças, a necessidade de ação rápida ou alterações de insulina de curta ação em uma base diária, dependendo do nível de açúcar no sangue no momento, e o total dose de insulina requer mudança freqüente com o crescimento e variando de apetite e níveis de atividade . famílias deve ser capaz para alterar a dose de insulina intermédia e de acção rápida, independentes uns dos outros. Pré-misturas não permitem isso.

Resistência à insulina e embalagens

Na América do Norte, a insulina é produzida a uma concentração de 100 unidades / ml 1.Encontra-se disponível em três formas:

  • garrafas para ser utilizado com agulhas (seringas); cada frasco de insulina detém 10 mL (1.000 unidades)
  • cartuchos usados ​​com injectores de caneta de insulina ou bombas contínuas;cartuchos de caneta são geralmente 3 mL (300 unidades)
  • canetas descartáveis ​​pré-carregados para determinados tipos de insulina

O que é a cetoacidose diabética (CAD)?


Cetoacidose diabética (CAD) é uma condição com risco de vida que se desenvolve quando células do corpo são incapazes de obter o açúcar (glicose) que necessitam de energia, como quando você tem diabetes e não recebem o suficiente de insulina . Sem insulina, o corpo não pode usar o açúcar para a energia. Quando as células não recebem açúcar, o corpo começa a quebrar a gordura e músculo para a energia. Quando isto acontece, as cetonas de ácidos, ou ácidos gordos, são produzidas e entram na corrente sanguínea, provocando o desequilíbrio químico (acidose metabólica) chamado cetoacidose diabética.

O que causa cetoacidose diabética?

Cetoacidose pode ser causada por não conseguir insulina suficiente, tendo uma infecção grave ou outra doença, e tornar-se severamente desidratado , ou alguma combinação destas coisas. Pode ocorrer em pessoas que têm pouca ou nenhuma insulina em seus corpos (principalmente as pessoas com diabetes tipo 1 , mas pode acontecer com diabetes tipo 2 ), quando seus níveis de açúcar no sangue são altos.

Quais são os sintomas?

O seu açúcar no sangue pode ser bastante elevado antes de você notar os sintomas, que incluem:

  • Por Água Abaixo, quente, a pele seca .
  • Turva a visão .
  • Sentir sede constante.
  • Sonolência ou dificuldade de acordar. As crianças pequenas podem não ter interesse em suas atividades normais.
  • Respiração rápida e profunda.
  • Um odor forte hálito frutado.
  • Perda de apetite, dor de barriga e vômitos .
  • Confusão.

Quando cetoacidose diabética é grave, você pode ter dificuldade em respirar, o seu cérebro pode inchar (edema cerebral ), e há um risco de coma e até morte.

Como é CAD diagnosticada?

Os exames laboratoriais, incluindo exames de sangue e urina, são utilizados para confirmar o diagnóstico de cetoacidose diabética. Testes de urina vareta para cetonas estão disponíveis para uso doméstico. Mantenha um pouco de perto no caso de o seu nível de açúcar no sangue se torna elevado.

Como é o tratamento?

Quando cetoacidose é grave, que deve ser tratado no hospital, muitas vezes em uma unidade de terapia intensiva. O tratamento envolve dar insulina e líquidos através de uma veia e acompanhando de perto certas substâncias químicas no sangue ( eletrólitos ). Pode demorar vários dias para o seu nível de açúcar no sangue voltar aos níveis normais.

Quem está em risco de cetoacidose diabética?

Se você tem diabetes tipo 1, você está em risco para CAD se você não conseguir insulina suficiente, tem uma infecção grave ou outra doença, ou tornar-se gravemente desidratado. Em alguns casos, a CAD pode ser o primeiro sinal de diabetes.


Diabetes em crianças – conhecer os sinais


Você sabia que quase um em cada cinco crianças com diabetes desenvolve uma complicação perigosa conhecida como cetoacidose diabética (uma complicação perigosa de diabetes causado pela falta de insulina no organismo) antes de serem oficialmente diagnosticado com a doença?

De acordo com um relatório publicado pelo Colégio Real de Pediatria e Saúde da Criança, a falta de consciência do diabetes é colocar crianças afetadas em risco. Então, aqui estão os quatro sintomas mais comuns para observar:

  • Não ser capaz de saciar a sede;
  • Precisando ir ao banheiro com freqüência;
  • Sentindo-se mais cansado do que o habitual;
  • Perder peso.

Se seu filho está enfrentando esses sintomas, consulte o seu médico imediatamente ou pergunte ao seu farmacêutico para mais informações.

Veja também:

Diabetes - Corpo Saúde – WMnett

Omega 3 DHA EPA diabetes beneficios aterosclerose – Corpo Saúde

Cirurgia para Cura da Diabetes - Corpo Saúde – WMnett

Diabetes Tipo 1

Tudo sobre insulina


Como fazer cupcake de chocolate


 

CUPCAKES

 

 

a original faz 16 bolinhos

Read the rest of this entry »


Sintomas de câncer de garganta




Sinais de câncer de garganta pode ser difícil de identificar nos estágios iniciais da doença. Muitos sintomas associados com câncer de garganta são os mesmos que a garganta irritada ou ferida.

Os sintomas do câncer de garganta comuns podem incluir:

  • Dificuldade em engolir, também conhecido como disfagia
  • As mudanças em sua voz
  • Garganta inflamada
  • Perda de peso inexplicável
  • Inchaço dos olhos, mandíbula, garganta ou pescoço
  • Sangramento na boca ou pelo nariz
  • A tosse crônica

Alguns sintomas de câncer de garganta são específicos para determinadas áreas do corpo. Por exemplo, mudanças em sua voz pode ser um sinal de laringe (cordas vocais) câncer, mas raramente indicar câncer de faringe.

Compreender os sintomas do câncer

Estes sintomas podem ser atribuídos a um certo número de outras condições de câncer. Se notar quaisquer sinais ou sintomas de câncer, é importante visitar o seu médico para um diagnóstico preciso.


Veja também:

Ervas e alimentos que reduzem risco de câncer - Corpo Saúde

Tratamento do câncer de Próstata – Corpo Saúde – WMnett

Alimentos e Vitaminas para aumentar a imunidade do organismo

 


curso como desenhar


 

Sobre o desenho Lições Você encontrará Abaixo

Procurando por grandes aulas de desenho on-line? Abaixo, você vai encontrar tutoriais sobre uma ampla gama de temas e meios de comunicação. . Todas as manifestações são ensinados a você em um fácil de entender e seguir o formato.Instruções  são oferecidas para iniciantes de arte, os alunos intermediários e avançados estudantes de desenho. Conheça tudo o que é oferecido e ampliar a sua capacidade de desenho e compreensão.

Read the rest of this entry »


dicas dieta para perder peso equilibrada


Trabalhando na perda de peso? Então você provavelmente quer resultados – e rápido.

Deixe-me lhe poupar algum tempo: ignorar as dietas da moda. Seus resultados não duram. E você tem opções mais saudáveis ​​que você pode começar ainda hoje!

dieta perder peso

Você pode seguramente perder 3 quilos ou mais por semana em casa com uma dieta saudável e muito exercício.

Read the rest of this entry »


Diabetes Tipo 2


Diabetes é um problema com o seu corpo que faz com que a glicemia (açúcar) tenha níveis mais altos do que o normal. Isso também é chamado de hiperglicemia. A diabetes Tipo 2 é a forma mais comum de diabetes.
Diabetes Tipo 2Se você tem diabetes tipo 2 o corpo não usa a insulina corretamente. Isto é chamado de resistência à insulina. Na primeira, o pâncreas produz insulina extra para compensar isso. Mas, ao longo do tempo não é capaz de manter-se e não pode produzir insulina suficiente para manter a glicemia em níveis normais.

Fatos Sobre o Tipo 2

A diabetes Tipo 2 é a forma mais comum de diabetes.

Na diabetes de tipo 2, ou o corpo não produz suficiente insulina ou as células ignoram a insulina. A insulina é necessária para o corpo ser capaz de utilizar a glicose na forma de energia. Quando você come o alimento, o corpo quebra todos os açúcares e amidos em glicose, que é o combustível básico para as células do corpo. Insulina leva o açúcar do sangue para dentro das células.

Quando a glicose se acumula no sangue em vez de ir para as células, pode causar dois problemas:

Logo de cara, suas células podem ficar carente de energia.
Com o tempo, os níveis de glicose no sangue pode ferir os seus olhos, rins, nervos ou coração.
Alguns grupos têm um maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 do que os outros. O diabetes tipo 2 é mais comum em afro-americanos, latinos, americanos nativos, americanos e asiáticos / Ilhas do Pacífico, bem como a população idosa.