Diabetes

Segundo os últimos dados do Centers for Disease Control and Prevention (CDC sigla em Inglês), cerca de 24 milhões de americanos têm diabetes mellitus, e milhões de outros estão em risco de desenvolvê-lo.

Se você tem diabetes, seu corpo tem problemas ao converter os alimentos que ingerimos em energia. O perigo disso é que, se a diabetes não for tratada, pode danificar os vasos, olhos, rins, nervos, coração e sangue.

Assim, quando a doença está presente, é muito importante diagnosticar e realizar o controle do diabetes corretamente.

Insulina e glicose no sangue

Normalmente, os alimentos que ingerimos são transformados em glicose, que é uma forma de açúcar.

A glicose passa para a corrente sanguínea, onde é utilizada pelas células para o crescimento e a energia.

No entanto, para que as células usem a glicose, a insulina deve estar presente.

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas, uma glândula grande atrás do estômago. Se a insulina não está presente, ou se as células não respondem, a glicose permanece no sangue, causando aumento de açúcar no sangue ou glicose no sangue.

Quando os níveis de açúcar no sangue é muito alto, ele é chamado de hiperglicemia, e quando o nível de açúcar no sangue está baixo, é chamado hipoglicemia.

O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e do Rim (NIDDK sigla em Inglês) diz que as condições que podem levar à hipoglicemia em pessoas com diabetes incluem tomar muito remédio , pular ou atrasar as refeições, comendo muito pouco para a quantidade de insulina tomada, exercitando-se vigorosamente, tomando um monte de álcool ou qualquer combinação dos fatores acima.

Classes de Diabetes

A American Diabetes Association (ADA sigla em Inglês) eo NIDDK indica que existem diferentes tipos de diabetes e resistência à insulina:

  • Diabetes Tipo 1. No tipo 1 (também conhecido como insulino-dependente), seu corpo não consegue produzir insulina. Este é o tipo de diabetes que geralmente aparece antes dos 18 anos. Mas ele também pode atacar em qualquer idade. O diabetes tipo 1 é considerado uma doença auto-imune. Uma doença auto-imune ocorre quando o sistema do corpo que combate as infecções (sistema imunológico) se volta contra uma parte do corpo. Na diabetes tipo 1, segundo NIDDK, o sistema imunológico ataca as células produtoras de insulina no pâncreas e a destrói. O pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina. Uma pessoa com diabetes tipo 1 requer uma dose diária de insulina.
  • A insulina pode ser entregue por injeção. A insulina também podem ser fornecidos por um sistema de bomba de insulina, que entra no corpo através de um cateter ou agulha inserida sob a pele. Além da insulina, diabéticos tipo 1 também precisam planejar refeições saudáveis e exercício físico regular. (Leia sobre “Alimentação e Atividades Físicas”)

 

  • Diabetes tipo 2. Diabetes tipo 2 (também conhecida como diabetes não dependente de insulina) é muito mais comum que o diabetes tipo 1, que afetam 90 por cento das pessoas com diabetes. Neste caso, o organismo produz insulina, mas não produz o suficiente ou não está sendo usado corretamente. Alguém com diabetes tipo 2 usa o exercício, alimentos saudáveis e em alguns casos, medicação oral ou insulina para controlar o açúcar no sangue. O diabetes tipo 2 tem sido associado à obesidade, e o número de pessoas em os EUA com diabetes tipo 2 está aumentando. (Leia sobre “Perder peso“)

 

  • Diabetes Gestacional. Outro tipo de diabetes é a diabetes gestacional que surge durante a gravidez e geralmente desaparece quando o bebê nasce. Esta condição requer uma monitorização cuidadosa durante a gravidez e pode colocar as mulheres em maior risco de desenvolver diabetes mais tarde. A ADA afirma que cerca de quatro por cento das mulheres grávidas desenvolvem diabetes gestacional durante a gravidez e mulheres que estavam acima do peso antes de engravidar têm um risco maior.As mulheres que tiveram diabetes gestacional têm risco aumentado de diabetes tipo 2. O Centers for Disease Control and Prevention, indicam que os estudos mostram que aproximadamente 40 por cento das mulheres com histórico de diabetes gestacional desenvolveram diabetes no futuro. Assim, qualquer mulher que desenvolve diabetes gestacional durante a gravidez devem ser monitoradas para garantir vida. (Leia sobre “Dieta para gestante“)

 

  • Pré-diabetes (resistência à insulina). O Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS sigla em Inglês) disse que há uma condição conhecida como “pré-diabetes, que afeta um adicional de 41 milhões de americanos. O termo “pré-diabetes” é usado para descrever uma condição cada vez mais comum em que os níveis de glicose no sangue são mais elevados do que o normal, mas ainda não são diabéticos. Isto também é chamado de tolerância à glicose diminuída. Alguém com tolerância diminuída à glicose também pode ser descrito como “resistência à insulina”, isso significa que seu corpo produz insulina, mas não está sendo usado corretamente, fazendo com que ocorra um nível de aumento de açúcar no sangue. HHS indica que a maioria das pessoas com pré-diabetes provavelmente irá desenvolver diabetes dentro de dez anos a menos que façamos as mudanças em sua dieta e nível de atividade física, que pode ajudar a reduzir os riscos. Mesmo antes de desenvolver o diabetes, a sua saúde está em risco, já que eles são mais propensos a hipertensão arterial, dislipidemia e doença cardíaca. (Leia sobre “Síndrome Metabólica“)

Os sintomas da diabetes

Os sintomas do diabetes variam, mas a Academia Americana de Médicos de Família lista os sintomas típicos, especialmente para o diabetes tipo 1 que incluem:

  • micção freqüente
  • sede excessiva
  • visão turva
  • formigamento ou dormência nas mãos e pés
  • Perda de peso inexplicada
  • extremo cansaço e irritabilidade

No diabetes tipo 2 não podem se apresentar inicialmente um problema. É por isso que o monitoramento é tão importante, especialmente se você tem algum fator de risco para o diabetes. A diabetes tipo 2 ocorre mais freqüentemente depois dos 40 anos (embora a American Diabetes Association, indica que há um aumento alarmante no número de pessoas com menos de 40 anos que estão agora a desenvolver este tipo de diabetes.) Estima-se que milhões de pessoas tem diabetes 2 e não sabem disso. Converse com seu médico sobre o teste de diabetes, especialmente se algum dos seguintes fatores de risco, sejam aplicados:

  • Se você tem um histórico familiar de diabetes “)
  • Se você pesar mais de 20 por cento do seu peso ideal
  • Se você tem pressão alta ou colesterol alto (Leia sobre “Hipertensão: pressão arterial elevada“””)
  • Se você pertence a uma raça ou grupo étnico de alto risco, incluindo hispânicos, Africano americanos ou nativos americanos
  • Se você tiver desenvolvido diabetes durante a gravidez ou deu à luz um bebê grande (9 libras ou mais)

Complicações do Diabetes

Se não for tratada, a diabetes pode causar complicações graves, incluindo doenças cardíacas, cegueira, insuficiência renal e doença nervosa que pode levar à amputação.

  • Diabetes e neuropatia – Este é o nome dado aos danos nos nervos causados pelo diabetes. O NIDDK diz que os sintomas da neuropatia incluem adormecimento e às vezes dor nas mãos, pés ou pernas. O dano do nervo pode também causar danos aos órgãos internos. Os sintomas da neuropatia depende de quais nervos e as partes do corpo que são afetados. Estas podem incluir: dormência ou insensibilidade à dor ou temperatura, formigamento, queimação ou coceira, dores agudas ou cãibras, aumento da sensibilidade ao toque, perda de equilíbrio e coordenação. Os sintomas podem piorar durante a noite.

Além disso, a neuropatia pode se espalhar, afetando muitas partes do corpo ou uma parte única e específica do corpo. A neuropatia periférica afeta os pés e as mãos e neuropatia autonômica afeta os órgãos internos. O tratamento para a neuropatia pode incluir medicamentos para tratar alguns sintomas. Além disso, o acompanhamento dos pés e controlar o nível de glicose no sangue é essencial.

  • A doença cardíaca e acidente vascular cerebral – A American Heart Association (AHA sigla em Inglês) indica que a diabetes é uma importante e arriscada para o AVC, problemas coronarianos e ataques cardíacos. De acordo com a AHA, dois terços das pessoas com diabetes morrem de alguma causa do coração ou vasos sanguíneos. Adultos com diabetes tem 2-4 vezes mais chances de ter um ataque cardíaco ou sofrer um acidente vascular cerebral do que adultos sem diabetes.

A AHA sugere que a resistência à insulina é uma condição em que o organismo não consegue utilizar a insulina que produz de forma eficaz e está associado aos desequilíbrios de lipídeos no sangue, tais como um aumento na proporção de lipoproteínas pequenas de baixa densidade (LDL ou mais conhecida como mau colesterol), lipoproteína de alta densidade (HDL, também conhecido como bom colesterol) e aumento dos níveis de triglicérides, que são ligados a um risco aumentado de doença cardíaca .

A AHA diz que as pessoas com diabetes podem prevenir ou retardar doenças cardíacas e diabetes, controlando os vasos sanguíneos, bem como os fatores de risco associados a doenças cardíacas. Ainda assim, alguns estudos mostram que muitas pessoas não estão conscientes de seu alto risco para a doença cardíaca e a importância de tomar as medidas necessárias para reduzir o risco monitorando cuidadosamente os níveis de açúcar no sangue combinado com a perda de peso, pressão arterial, colesterol e controle de tabagismo

  • A retinopatia diabética – A retinopatia é uma complicação da diabetes em que a retina é danificada. A ADA afirma que é mais fácil desenvolver em alguém que teve diabetes por um longo tempo. A retinopatia diabética ocorre quando o diabetes danifica os vasos sanguíneos minúsculos na retina. No início, pode haver mudanças na visão.
  • Sem tratamento, a visão se deteriora gradualmente. No entanto, com o tratamento, o National Eye Institute indica que 90 por cento das pessoas com retinopatia diabética avançada pode ser salva da cegueira. Esta condição é normalmente tratada com cirurgia ou cirurgia laser. Pode ser detectada através de exames oftalmológicos regulares.
  • A doença renal – O diabetes é a principal causa de insuficiência renal crônica, que é também conhecida como doença renal em estágio final (ESRD). A diabetes resulta em 35 por cento dos casos de doença renal terminal a cada ano. “)

Diagnóstico de diabetes

Exame médico para ver se o nível de glicose no sangue está elevado. O NIDDK diz que dois testes plasmal e glicemia de jejum, feitas em dias diferentes, são usados regularmente para verificar diabetes. NIDDK informa que estudos recentes sugerem que os resultados mais precisos podem ser obtidos quando o teste é realizado na parte da manhã, seguido de oito horas de jejum. Você pode querer falar com seu médico sobre o melhor momento para fazer o exame.

O teste indica se está ou não com nível de glicose no sangue superior ao que é considerado normal. Se está alta e é a causa do diabetes tipo 2, pode restaurar a glicose no sangue aos níveis normais com dieta e exercício. Seu médico pode receitar medicamentos ou insulina. Como acontece com qualquer medicamento, fale com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais ou interações. Especialmente se você também tomar remédio para pressão sangüínea.

Controle e tratamento da diabetes

Os diabéticos também devem monitorar o açúcar no sangue. A maioria dos métodos para o monitoramento de glicose no sangue requer uma amostra de sangue, que normalmente é obtida utilizando um dispositivo automático com uma picada no dedo. Alguns medidores usam uma amostra de sangue de uma área menos sensível, como a parte superior do braço, antebraço, coxa. O sangue é então colocado no final de uma tira com uma capa especial, que é conhecido como uma tira de teste. A tira tem substâncias químicas que realiza a mudança de cor de acordo com a quantidade de glicose no sangue.

Além do acompanhamento diário de açúcar no sangue, outros exames podem ser utilizados. Um deles é o teste de hemoglobina A1c. De acordo com o Programa Nacional de Educação em Diabetes (NDEP sigla em Inglês), este teste mostra a quantidade média de açúcar no sangue dos últimos 2-3 meses. É um teste simples de laboratório que é feita pelo laboratório. O NDEP indica que ele é o melhor teste para ver se o açúcar no sangue está sob controle e diz que os diabéticos devem ser testados para a hemoglobina A1c, pelo menos, duas vezes por ano. A Associação Americana de Diabetes recomenda A1C, resultando em menos de 7 por cento para o controle ótimo do açúcar no sangue.

Para alguém com diabetes tipo 1, uma alimentação saudável, atividade física e insulina são as terapias de base para controlar seus níveis de açúcar no sangue. A insulina pode ser fornecida através de dois métodos – injeção ou uma bomba de insulina. A quantidade de insulina deve ser equilibrada com a quantidade de alimentos e atividades diárias. Insulina não deve ser tomada por via oral, pois quebra durante a digestão. A ADA afirma que, quando injetada, ela deve ser injetada na gordura sob a pele para que possa ser transportada para o sangue e manter o nível de açúcar no sangue o mais próximo possível do normal. A insulina pode ser injetada com uma seringa ou um sistema de bombeamento que envia insulina no corpo através de uma agulha ou cateter colocado sob a pele.

Há também diferentes tipos de insulina. Eles variam na rapidez com que trabalham, quando atingem seu potencial máximo, e quanto tempo ficam no corpo. A ADA sugere que a insulina nunca deva ser armazenada em locais muito frios ou quentes. Quando a insulina é utilizada, os níveis de glicose no sangue devem ser monitorizados através de controlos frequentes de glicose no sangue. O NIDDK diz que quando os níveis de glicose no sangue cair abaixo do normal com os medicamentos usados para tratar a diabete – ocorre uma doença conhecida como hipoglicemia – a pessoa pode ficar nervosa, trêmula e confusa. O julgamento pode ser perturbado. Se a glicose no sangue ficar muito baixo, a pessoa pode desmaiar.

Para alguém com diabetes tipo 2, uma alimentação saudável, atividade física e teste de glicose no sangue são as ferramentas básicas. Além disso, muitas pessoas com diabetes tipo 2 podem necessitar de insulina ou medicação.

A ADA indica que existem diferentes tipos de medicamentos para diabetes. Alguns trabalham para ajudar o corpo a produzir mais insulina. Outros na sensibilização do corpo à insulina que já existe. Outros interrompem ou bloqueam a quebra dos amidos e alguns açúcares. Os medicamentos podem ser usados sozinhos ou em combinação. É importante perguntar ao seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais como qualquer interação significativa.

A ADA afirma que um bom controle dos níveis de glicose no sangue, uma dieta saudável e exames regulares são a chave para prevenir problemas de visão relacionados ao diabetes e renais.:

  • Pacientes com diabetes devem consultar um oftalmologista uma vez por ano para fazer um exame para detectar uma doença chamada retinopatia precoce e possivelmente prevenir a cegueira.
  • Deveria ter visitas regulares com o seu profissional de saúde e verificar o colesterol, pressão arterial, etc.
  • Uma boa higiene bucal é essencial para prevenir doenças da gengiva. (Leia sobre “Saúde Bucal“)
  • Deve também examinar os seus pés e ver um médico imediatamente se notar qualquer corte que não cicatriza.
  • Deve manter um peso saudável e seguir sua dieta prescrita com cuidado.

Como já mencionado, é muito importante que as pessoas com diabetes estejam cientes dos riscos de doenças cardíacas, derrames e ataques cardíacos. Devem trabalhar para reduzir esses riscos, monitoramento e controle de peso, diabetes e colesterol no sangue com uma dieta baixa em gordura saturada, colesterol baixo e exercício físico regular.

Idealmente, todas as pessoas com diabetes, são frequentemente avaliados por uma equipe de cuidados de saúde que tem o conhecimento no tratamento de diabetes. A melhor maneira de reduzir o risco de complicações do diabetes é manter-se bem informado sobre a doença e gerenciar as competências necessárias para controlar os níveis de glicose no sangue e mantê-lo tão perto quanto possível para um intervalo normal.

Todo o conceito material de comunicações é fornecido somente para sua informação e não é um substituto para cuidados médicos formais. Consulte seu médico.

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