Como sei que tenho sinusite? 

Seu nariz está entupido?

Você tem muco espesso e amarelado. Você está tossindo, e você se sente cansado e com dores. Você acha que tem um resfriado. Está a tomar medicamentos para aliviar os sintomas, mas eles não ajudam.

Quando você também tem uma dor de cabeça terrível, você finalmente resolve procurar o médico. Depois de ouvir a sua história de sintomas e examinando seu rosto e a testa, o médico diz que você tem sinusite

Quando as pessoas dizem: “Minha sinusite está me matando”, elas geralmente estão se referindo a sintomas de congestão e dores em um ou mais dos quatro pares de cavidades (espaços cheios de ar) conhecido como seios paranasais. Estes pequenos espaços ocos, que estão localizados dentro do crânio ou ossos da cabeça em torno do nariz, são nomeados como os ossos que os contêm, como segue:

A – Seios frontais sobre os olhos na área da testa

B – Seios etmoidais logo atrás da ponte do nariz, entre os olhos
C – Seios maxilares no interior de cada bochecha

B – Seios etmoidais logo atrás da ponte do nariz, entre os olhos

D – Seios esfenoidal por trás dos etmoidais na região superior do nariz e atrás dos olhos

Os seios paranasais estão abertos dentro da cavidade nasal e são revestidos com células que produzem muco para manter o nariz seco durante a respiração e para prender os materiais indesejados para que eles não alcancem os pulmões.

Quais os sintomas da sinusite? 

Um dos sintomas mais comuns de qualquer tipo de sinusite é a dor, e a localização depende do seio nasal que é afetado.  foto de um homem com sintomas de sinusite

Se você tiver dor em sua testa, o problema reside em seus seios frontais. Dor na mandíbula superior e dentes, com as bochechas, pode significar que os seios maxilares estão envolvidos.

Experimentando dor entre os olhos, às vezes com inchaço das pálpebras e tecidos ao redor dos olhos e sensibilidade quando você toca os lados do seu nariz pode significar que a sinusite desenvolveu-se em seus seios etmoidais.
Dor no pescoço, com dores de ouvido e dores profundas no topo de sua cabeça pode ser um sinal de que seus seios esfenoidais estão envolvidos (embora estes seios são afetados com menos frequência).
A maioria das pessoas com sinusite têm dor ou sensibilidade em vários lugares, e seus sintomas geralmente não indicam claramente que os seios estão inflamados. A Dor não é tão comum na sinusite crônica, como é na sinusite aguda.

Além da dor, as pessoas que têm sinusite (aguda ou crônica) têm, frequentemente, secreções nasais espessas que podem ser brancas, amareladas, esverdeadas ou tingida de sangue.

Às vezes, essas secreções drenam na parte posterior da garganta e são difíceis de limpar. Isto é conhecido como “gotejamento pós-nasal.” Além disso, casos de sinusite aguda e crônica são geralmente acompanhados de um nariz entupido, bem como por um sentimento geral de “pesar” sobre todo o rosto.

Sintomas menos comuns de sinusite (aguda ou crônica) podem incluir o seguinte:

  • Cansaço
  • diminuição do olfato
  • Tosse que pode piorar à noite
  • garganta inflamada
  • mau hálito
  • Febre

Em raras ocasiões, a sinusite aguda pode resultar em infecção cerebral e outras complicações graves.

Como o seu nariz pode ficar entupido ou congestionado quando você está com um resfriado comum, você pode confundir a simples congestão nasal com sinusite. Um resfriado geralmente dura cerca de 7 a 14 dias e desaparece sem tratamento. Sinusite aguda geralmente dura mais tempo e, normalmente, causa sintomas mais intensos do que um resfriado.

Sinusite aguda

Sinusite aguda pode ser causada por:

  • Resfriado comum
  • Alergias e outras doenças crônicas
  • Condições pré-existentes de saúde

Resfriado comum

A maioria dos casos de sinusite aguda começa com um resfriado comum, que é causada por um vírus. Resfriados pode inflamar seus seios paranasais e causar sintomas de sinusite. Tanto o resfriado como a inflamação dos seios paranasais geralmente desaparecem sem tratamento em duas semanas. Se a inflamação for produzida pelo frio leva à infecção causada por bactérias, então esta infecção torna-se sinusite aguda.

A inflamação causada pela ação do frio resulta no inchaço das membranas mucosas dos seus seios paranasais, aprisionamento o ar e muco atrás das aberturas dos seios apertados. Quando o muco fica dentro de suas cavidades e é incapaz da drenagem em seu nariz, ela pode se tornar a fonte de nutrientes para as bactérias, que podem então multiplicar.

A maioria das pessoas saudáveis têm bactérias, como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, no nariz e garganta. Normalmente, estas bactérias não causam problemas, mas quando você espirra ou assoa o nariz quando está resfriado, essas ações criam mudanças de pressão que podem enviar as bactérias normalmente inofensivas para os seios. Se seus seios parar de realizar a drenagem adequada, as bactérias podem começar a multiplicar-se em seus seios, causando sinusite aguda.

Alergias e outras doenças crônicas

Pessoas que sofrem de alergias ou outros problemas crônicos que afetam o nariz também são propensos a episódios de sinusite aguda. Problemas crônicos nasais causam membranas no muco e incham os seios e as passagens podem ficam bloqueada. As bactérias normalmente inofensivas em seu nariz e garganta novamente levam à sinusite aguda.

Condições pré-existentes de saúde

Em geral, as pessoas que apresentam um quadro de baixa resistência do sistema imunológico, tais como aquelas com primária Doenças de deficiência imunológica(um defeito na maneira como o sistema imunológico responde à infecção) ou infecção pelo HIV, são mais propensos a sofrer de sinusite. Pessoas que têm secreção de muco anormal ou movimentação do muco, como aqueles com fibrose cística (uma doença hereditária em que o muco espesso e pegajoso bloqueia os pulmões, causando problemas respiratórios e tornando mais fácil para que as bactérias cresçam), também são mais propensos a sofrer de sinusite. Infecções causadas por fungos muito raramente causam sinusite aguda porque o corpo humano tem uma resistência natural a fungos, no entanto, em pessoas cujo sistema imunológico não esteja funcionando adequadamente, os fungos podem causar sinusite aguda.

Sinusite crônica

Na sinusite crônica, as membranas de ambos os seios paranasais e nariz engrossam porque estão constantemente inflamadis.A maioria dos especialistas de saúde atualmente usam o termo rinossinusite crônica para descrever esta condição. Eles também recomendam que seja diferenciado a condição de rinossinusite com ou rinossinusite sem pólipos nasais.

Pólipos nasais é uma massa consistente -com crescimento da membrana mucosa que se projetam para dentro das cavidades ou passagens nasais, tornando ainda mais difícil para os seios drenar e ocorrer a passagem do ar através do nariz. As causas da rinossinusite crônica são em grande parte desconhecida, mas existem algumas condições que podem colocar você em maior risco de desenvolvê-lo, incluindo o seguinte:

  • Asma e alergias
  • Sinusite aguda recorrente
  • Condições pré-existentes de saúde

Asma e alergias

A Rinossinusite crônica geralmente ocorre em pessoas que têm asma, muitas das quais também têm alergias. É possível que a constante exposição a alérgenos (substâncias que causam uma reação alérgica) de ácaros, animais, mofo e baratas causa inflamação crônica da mucosa do nariz e dos seios.

Uma reação alérgica a certos fungos desenvolvem alguns casos de rinossinusite crônica: esta condição é chamada de sinusite fúngica alérgica. No entanto, pelo menos metade de todas as pessoas que têm rinossinusite crônica não tem alergias.

Sinusite aguda recorrente

Embora a maioria dos médicos acreditem que a rinossinusite crônica não é uma doença infecciosa como a sinusite aguda, se você sofre de episódios freqüentes de sinusite aguda, você pode estar propenso a desenvolver rinossinusite crônica. Alguns especialistas acreditam que a rinossinusite crônica é causada por uma resposta imune exagerada a fungos que normalmente são encontrados nos seios ou para a bactéria Staphylococcus aureus, que normalmente vive no interior do nariz. 

Condições de saúde pré-existentes

Tal como acontece com a sinusite aguda, outras causas de rinossinusite crônica pode ser um distúrbio da deficiência imunológica ou fibrose cística.

Algumas pessoas nascem com uma estrutura física no interior do nariz que faz com que o fluxo de muco para fora dos seios paranasais seja difícil. Outros podem desenvolver um problema estrutural depois de experimentar uma lesão no nariz.

Essas pessoas apresentam um maior risco para o desenvolvimento da rinossinusite crônica.s seios paranasais, como o interior de seu nariz, são revestidas com uma fina camada de tecido chamado mucosa, que produz muco. Esse muco flui para fora através das aberturas dos seios paranasais e do nariz. Quando estas aberturas ficam bloqueados, seus seios são afetados.

Tudo o que causa inchaço no nariz pode bloquear as aberturas entre o seu seios paranasais e nariz, incluindo um resfriado, uma reação alérgica, uma febre , ou uma reação a algum produto químico para o qual você foi exposto. O bloqueio faz com que ar e muco fiquem presos dentro dos seios. Isto pode causar dor e espessamento do muco.

  • A dor de um ataque de sinusite surge porque o ar aprisionado e muco exercem pressão sobre a membrana mucosa dos seios da face e da parede óssea por trás dele. Além disso, quando uma membrana incha na abertura de um dos seios paranasais impede a entrada de ar para os seios, ela pode criar um vácuo que causa a dor.
  • O Muco engrossa porque perde água, uma vez que fica preso dentro dos seios por um longo tempo. Além disso, a inflamação leva materiais extras que são secretados no muco, causando espessamento.

Como é a prevenção da sinusite? 

Não há métodos que têm sido cientificamente comprovada para prevenir a sinusite aguda ou crônica. Seu médico pode recomendar as seguintes medidas que podem ajudar:

  • Mantenha seu nariz tão úmido quanto possível com o uso freqüente de sprays salinos ou lavagens.
  • Evitar ambientes fechados, muito secos e e usar um umidificador, se necessário. Esteja ciente, no entanto, que um ambiente úmido também pode aumentar a quantidade de fungos, ácaros, ou alérgenos de baratas em sua casa, oq ue deve ser considerado se você for alérgico a qualquer um desses organismos.
  • Evitar exposição a substâncias irritantes como cigarro e charuto, fumaça ou odores fortes de produtos químicos.
  • Evitar exposição a substâncias às quais você é alérgico.
  • Se você ainda não fez testes para alergias e você está tendo crises frequentes de sinusite, pergunte ao seu médico a possibilidade de realizar uma avaliação alérgica ou encaminhá-lo para um especialista em alergia.
  • Evitar longos períodos de natação em piscinas tratadas com cloro, que podem irritar a mucosa do nariz e dos seios nasais.
  • Evite mergulhar na água, que força a água de dentro dos seios para as vias nasais.

As viagens aéreas podem representar um problema se você sofre de sinusite aguda ou crônica. Quando a pressão do ar em um avião é reduzida, a pressão pode aumentar em sua cabeça, bloqueando seus seios nasais ou trompas de Eustáquio (vias aéreas entre o ouvido médio e a parte posterior da garganta que equaliza a pressão do ar em ambos os lados do tímpano). Como resultado, você pode sentir desconforto nos seus seios nasais ou na orelha média durante a  subida ou descida. Alguns especialistas recomendam utilizar gotas nasais descongestionantes ou sprays antes de um vôo para evitar este problema.

Como é o tratamento da sinusite? 

Após o diagnóstico de sinusite e identificação de uma possível causa, o seu profissional de saúde pode sugerir vários tratamentos.

Sinusite aguda

Se você tem sinusite aguda, seu médico pode recomendar o seguinte:

  • Antibióticos para controlar uma infecção bacteriana, se presente
  • Analgésicos para reduzir qualquer dor
  • Descongestionantes (medicamentos que diminuem o inchaço das membranas do nariz e facilitar a respiração.)

Mesmo que você tenha sinusite aguda, seu médico pode optar por não usar um antibiótico, porque muitos casos de sinusite aguda terminam por conta própria. No entanto, se você não se sentir melhor após alguns dias, você deve procurar o seu médico novamente.

Seguir as instruções do seu profissional de saúde sobre como usar gotas descongestionantes ou sprays para o nariz. Você deve usar esses medicamentos por apenas alguns dias, com o uso a longo prazo pode levar a ainda mais congestionamento e inchaço de suas vias nasais.

Se você sofre de alergias nasais, com febre, junto com sinusite, o médico pode recomendar medicamentos para controlar suas alergias. Isto pode incluir um spray nasal esteróide que reduz o inchaço ao redor das passagens dos seios nasais e permite a drenagem dos seios.

Se você tem asma e, em seguida, começar a sinusite, a asma pode piorar. Você deve procurar o médico, que podem alterar o seu tratamento de asma.

Rinossinusite crônica

Médicos muitas vezes acham difícil tratar a rinossinusite crônica com sucesso. Eles têm duas opções para oferecer aos pacientes: medicamentos e cirurgia.

Medicamentos

  • Sprays nasais esteróides são úteis para muitas pessoas, mas a maioria das pessoas ainda não obtém alívio completo dos sintomas com estes medicamentos.
  • Um longo uso de antibióticos é recomendado por médicos, ocasionalmente, mas os resultados da pesquisa clínica não suportam este tipo de uso de antibióticos.
  • Soro(água salgada) lavagens ou sprays nasais de soro fisiológico podem ser úteis na rinossinusite crônica, pois remove secreções espessas e permite a drenagem dos seios nasais.
  • Esteróides orais, como prednisona, podem ser prescritos para rinossinusite crônica grave. No entanto, os esteróides orais são medicamentos poderosos, com efeitos colaterais significativos, e esses medicamentos normalmente são prescritos quando outros medicamentos falharam.

Pesquisas são necessárias para desenvolver novos tratamentos mais eficazes.

Cirurgia

Quando os medicamentos não resolvem, a cirurgia pode ser a única alternativa para o tratamento da rinossinusite crônica. O objetivo da cirurgia é melhorar a drenagem dos seios e reduzir a obstrução das vias nasais. A cirurgia nasal normalmente é realizada da seguinte maneira:

  • Alargamento das aberturas naturais dos seios nasais
  • Remover pólipos nasais
  • Corrigir problemas estruturais significativos de dentro do nariz e dos seios nasais se eles contribuem para a obstrução.

Embora a maioria das pessoas têm menos sintomas e uma melhor qualidade de vida após a cirurgia, os problemas podem voltar a ocorrer, às vezes, mesmo após um curto período de tempo.

Em crianças, os problemas podem por vezes ser eliminado através da remoção das adenóides. Estas glândulas, localizada no alto da garganta atrás e acima do céu da boca, pode obstruir as passagens nasais.

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