Doença Vascular Periférica

O que é a doença vascular periférica?

A doença vascular periférica (DVP) se refere a doenças dos vasos sanguíneos (artérias e veias) localizadas fora do coração e cérebro. Embora existam muitas causas da doença vascular periférica, os médicos comumente usam o termo doença vascular periférica para se referir à doença arterial periférica (periféricos doença arterial, PDA), uma condição que se desenvolve quando as artérias que fornecem sangue aos órgãos internos, braços e pernas tornam-se completamente ou parcialmente bloqueados, como resultado da aterosclerose.

O que é a aterosclerose?

A aterosclerose é um processo gradual no qual substâncias como o colesterol (placas) se depositam nas paredes das artérias. As placas de Colesterol provocam o endurecimento das paredes arteriais e estreitamento do canal interno da artéria. O processo de aterosclerose se inicia cedo na vida, há casos relatados de jovens e crianças afetados pela doença. Quando a aterosclerose é leve e as artérias não estejam substancialmente estreitadas, a aterosclerose não causa sintomas. Portanto, muitos adultos normalmente não sabem que suas artérias estão gradualmente acumulando placas de colesterol. Mas quando a aterosclerose se torna avançada com o envelhecimento, pode causar problemas críticos de estreitamento das artérias, resultando em isquemia tecidual (falta de sangue e oxigênio).

As artérias que são estreitadas pela aterosclerose avançada pode causar doenças em diferentes órgãos. Por exemplo aterosclerose avançada das artérias coronárias (artérias que suprem os músculos do coração) pode levar a angina e problemas cardíacos. A Aterosclerose avançada da carótida e artérias cerebrais(Artérias que fornecem sangue ao cérebro) pode levar a acidente vascular cerebral (AVC) e ataques isquêmico transitório(AITs). A Aterosclerose avançada nas extremidades inferiores pode levar a dor enquanto caminha ou realiza exercícios, cicatrização deficiente e/ou úlceras de perna.

doença da artéria carótida

Imagem de Doença da artéria carótida e acúmulo de placas

ataque do coração

Imagem de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) – acúmulo de placas de colesterol e coágulo de sangue

A Aterosclerose é muitas vezes generalizada, o que significa que afeta artérias ao longo do corpo. Portanto, pacientes com ataques cardíacos também são mais propensos a desenvolver o acidente vascular cerebral e doença vascular periférica, e vice-versa.

Quais são os sinais e sintomas de doença arterial periférica?

Cerca de metade das pessoas com doença arterial periférica não sentem quaisquer sintomas. Para pacientes com sintomas, os sintomas mais comuns são a claudicação intermitente e dor.

  • claudicação intermitente -A claudicação intermitente refere-se a dor ou cãibras nos braços ou pernas que ocorre com o exercício e diminui com o repouso. A gravidade e localização da dor de claudicação intermitente varia dependendo da localização e extensão da obstrução das artérias envolvidas. O local mais comum de claudicação intermitente é o músculo da panturrilha. A dor no músculo da panturrilha ocorre apenas durante o exercício como caminhar, e a dor aumenta progressivamente com a continuidade de caminhada até que o paciente tem que parar devido a dor intolerável. Então a dor rapidamente diminui durante o repouso. Claudicação intermitente pode afetar uma ou ambas as pernas.
  • Dor – A dor ocorre quando a oclusão da artéria é tão crítica que não há sangue suficiente e suprimento de oxigênio para a parte inferior das extremidades, mesmo em repouso. A dor geralmente afeta os pés, é normalmente grave e ocorre à noite, quando o paciente assume a posição supina (deitado para baixo, face para cima).

Outros sintomas e sinais de doença arterial periférica incluem:

  • Dormência das extremidades

  • Fraqueza e atrofia (tamanho diminuído e força) de o músculo da panturrilha

  • Um sentimento de frieza nas pernas ou pés

  • Alterações na cor dos pés; pé empalidece quando são elevados, e vermelho escuro em posição declinada

  • úlceras dolorosas e / ou gangrena do tecido quando há isquemia crítica, normalmente nos dedos dos pés.

Quais são os tratamentos para a doença arterial periférica?

Os objetivos do tratamento para a doença arterial periférica incluem:

  1. aliviar a dor de claudicação intermitente.

  2. Melhorar a tolerância ao exercício, aumentando o tempo de pé antes do início da claudicação.

  3. Prevenir oclusão crítica da artéria que podem levar a úlceras nos pés, gangrena e amputação.

  4. Prevenir ataques cardíacos e derrames.

Os Tratamentos da doença arterial periférica incluem mudanças de estilo de vida, exercícios supervisionados, medicamentos, angioplastia e cirurgia.

Mudanças no estilo de vida

  • Cessação do tabagismo – elimina um fator de risco para progressão da doença e diminui a incidência de dor em repouso e necessidade de amputação. Cessação do tabagismo é também importante para a prevenção de ataques cardíacos e derrames.

  • Uma dieta saudável pode ajudar a controlar o colesterol no sangue e níveis de lipídios e outros, bem como ajudar a controlar a pressão arterial.

  • Controle de Diabetes

  • Controle da pressão arterial

  • Controle das gorduras

Exercício supervisionado

As atividades físicas supervisionadas pode condicionar os músculos para uso de oxigênio de forma eficaz e pode acelerar o desenvolvimento da circulação colateral. Estudos clínicos têm demonstrado que o exercício supervisionado regular pode reduzir sintomas de claudicação intermitente e permitir que os pacientes andem mais tempo antes do início de claudicação. Idealmente, os programas de exercícios devem ser prescritos pelo médico. Os pacientes devem ser matriculados em programas de reabilitação supervisionada por profissionais de saúde , como enfermeiros ou fisioterapeutas. Para melhores resultados, os pacientes deve realizar os exercícios pelo menos três vezes por semana, cada sessão com duração de 30-45 minutos. Os exercício envolvem geralmente andar em esteiras monitoradas até o desenvolvimento da claudicação; tempo de caminhada é gradualmente aumentado em cada sessão. Os pacientes também são monitorados para o desenvolvimento de dor no peito ou irregularidades do ritmo cardíaco durante o exercício.

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