O que é Terapia Hormonal?

Terapia hormonal (TH) refere-se a qualquer estrogênio ou a combinação de estrogênio / progesterona para tratamento.

Terapia com estrogênio é o medicamento de prescrição mais altamente eficaz para o tratamento de sintomas da menopausa e à luz de recente pesquisa ainda é segura e eficaz para muitas mulheres quando usado por menos de cinco anos.

Terapia com estrogênio reduz ou elimina vários sintomas da menopausa, como ondas de calor , perturbação do sono resultante de ondas de calor e secura vaginal .

Outros métodos seguros e eficazes não-hormonais existem medicamentos para tratar das preocupações de uma mulher sobre a osteoporose.

O uso de terapia de estrogênio, sem progesterona, está associada com um aumento no risco de cancro uterino (cancro do endométrio, cancro do revestimento do útero).

O tratamento com progesterona com estrogênio reduz substancialmente o risco de cancro uterino (cancro do endométrio), de modo que o risco de desenvolver este cancro é equivalente ao das mulheres que não tomam estrogênio.

Usuários da terapia hormonal oral (HT) por mais de cinco anos estão em risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de mama , doenças do coração e acidente vascular cerebral do que os não-usuários.

A “terapia hormonal» ou «HT” está a ser usada para substituir a obsoleta terminologia de “terapia de substituição hormonal” ou “HRT”.

Quais são os efeitos colaterais e riscos da terapia hormonal (TH)?

As mulheres podem experimentar efeitos secundários durante a terapia hormonal, que podem ser divididos em efeitos colaterais menores, e os efeitos colaterais mais graves. Os efeitos colaterais mais leves são mais comuns do que os efeitos colaterais graves, e geralmente são descritos pelas mulheres como “chato”. Estes sintomas incluem: Dores de cabeça; Náuseas; Dor na mama.

Contrariamente à crença comum, a pesquisa recente confirmou que as mulheres que tomam doses comumente prescritas de terapia hormonal (TH) não estão mais propensas a ganhar peso do que as mulheres que não usam a terapia hormonal (TH). Isto é provavelmente devido a menopausa ou envelhecimento em si que está associado com o ganho de peso , independentemente de haver ou não da mulher tomar a terapia hormonal.

Os problemas de saúde mais graves para as mulheres submetidas à terapia hormonal (TH) incluem: Terapia hormonal (TH) aumenta o risco de coágulos nas veias das pernas ( trombose venosa profunda ) e coágulos de sangue nos pulmões ( embolia pulmonar ) em 2 ou 3 vezes. Entretanto, é importante lembrar que essas condições são extremamente raras em mulheres saudáveis. Assim, o aumento do risco verdadeiro para mulheres saudáveis é mínima. Mulheres com história pessoal ou familiar destes coágulos de sangue deve analisar esta questão quando se considera a terapia hormonal (TH).

Câncer de útero (câncer endometrial): A pesquisa mostra que as mulheres que têm no seu útero o estrogênio sozinho correm o risco de câncer endometrial. Hoje, no entanto, a maioria dos médicos prescrevem uma combinação de estrogênio e progesterona.

Progesterona protege contra o câncer do endométrio. Se há uma razão específica para que uma mulher com um útero não pode tomar algum tipo de progesterona, o médico analisa o tecido de seu útero ( biópsia de endométrio ) para verificar o câncer anualmente, enquanto ela está tomando estrogênio. As mulheres sem útero (mulheres que tiveram uma histerectomia) não tem nenhum risco de câncer endometrial.

O câncer de mama : pesquisa recente indica que a terapia hormonal (TH) e, especialmente, EPT, aumenta o risco de câncer de mama, embora o aumento do risco é muito pequeno. Por exemplo, um estudo confiável grande de terapia hormonal (TH) em mulheres na menopausa, previu que havia cerca de oito casos adicionais por 10.000 mulheres que tomaram a terapia hormonal (TH) por 1 ano, em comparação com as mulheres que tomam um placebo da pílula. O aumento do risco de câncer de mama associado a terapia hormonal (TH)teve aumentos prováveis com duração de uso e especialmente aumentou com cinco ou mais anos de uso.

Doença cardíaca : Embora a terapia hormonal (TH) reduz o colesterol ruim LDL e aumenta o bom colesterol HDL, a terapia hormonal (TH) aumenta o risco de ataques cardíacos em mulheres que já têm doença cardíaca, bem como em mulheres que não têm conhecida doença cardíaca. Terapia hormonal (TH), não impede ataque cardíaco com base em pesquisas recentes.

Sangramento vaginal anormal: Mulheres em terapia hormonal (TH) são mais prováveis do que outras mulheres na pós-menopausa a experimentar sangramento vaginal anormal . O que é chamado de “sangramento anormal” depende do tipo de terapia hormonal (TH). Com a terapia cíclica, em que a menstruação é esperada, hemorragia anormal, se ela ocorre quando não se prevê ou seja excessiva ou de longa duração. Com a terapia diária contínua, sangramento irregular pode durar de seis meses a um ano, portanto, o sangramento irregular, que dura há mais de um ano é considerado anormal.

Quando ocorre o sangramento anormal, o médico geralmente toma uma amostra do revestimento do útero (biópsia do endométrio) para excluir uma anormalidade ou cancro do útero. Este procedimento é feito geralmente no consultório. Após a avaliação é feita, se nada for encontrado errado, as doses de terapia hormonal (TH), muitas vezes, seja ajustada para minimizar ainda mais o sangramento anormal.

Derrame: A terapia hormonal (TH) aumentou ligeiramente o risco de derrame em mulheres estudadas. estudos demonstram que existem 08 derrames extras por 10.000 mulheres que fazem terapia hormonal (TH) por um ano, em comparação com as mulheres que tomam um placebo (pílula de açúcar).

Devido à possibilidade do aumento de câncer de mama, acidente vascular cerebral, e os riscos de doenças cardíacas, as mulheres que não têm os sintomas da menopausa principais podem optar por evitar a terapia hormonal (TH). Os efeitos de outros tipos de terapia hormonal (TH) sobre o risco de câncer de mama são ainda pouco claras.

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