Problemas Cardíacos

A cada ano, de acordo com o National Institutes of Health, cerca de 1,5 milhões de americanos sofrem um ataque do coração (infarto ou ataque cardíaco). Para quase um terço deles, o ataque é fatal. Muitas dessas mortes poderiam ser evitadas – se a vítima tivesse recebido ajuda a tempo. Por isso é muito importante nós sabermos os sinais de advertência de um ataque cardíaco.

Sinais de aviso de um ataque do coração

A American Heart Association afirma que somente quando as pessoas sofrem de um ataque cardíaco pela primeira vez que  percebem que têm uma doença cardíaca. (Leia sobre “Saúde Cardiovascular“) Os sinais de alerta de um ataque cardíaco variam. Aqui estão alguns dos mais comuns.:

  • Dor no peito ou sensação de desconforto no peito que dura mais que alguns minutos.
  • Dor que se estende ao longo dos ombros, pescoço, mandíbula ou braços.
  • Dor no peito acompanhada de tonturas, sudorese, náuseas ou falta de ar.

Nem todos esses sintomas estão presentes em todos os casos. A American Academy of Family Physicians diz que os sintomas podem ir e vir, algumas pessoas que têm um ataque cardíaco pode não sentir quaisquer sintomas.

Além disso, a Food and Drug Administration dos EUA (FDA, sigla em Inglês) nos diz que as mulheres são mais propensas a ter os ataques em silêncio. Isso porque as mulheres, ao contrário dos homens, tem diversos avisos de um ataque cardíaco. As mulheres tendem a ter mais náuseas e dores no estômago. Além disso, você pode ter azia que pode ser confundido com indigestão. Nas mulheres como nos homens, os sintomas vêm e vão. De qualquer maneira, é muito importante procurar ajuda médica se suspeitar de um ataque cardíaco. A American Heart Association (AHA sigla em Inglês) nos diz que as drogas e a cirurgia para desfazer os coágulos são mais eficientes quando realizados nos estágios iniciais de um ataque cardíaco. No entanto, os estudos mostram-nos que muitas das vítimas de ataques cardíacos esperaram várias horas – até dez horas ou mais – antes de procurar ajuda.

E por que ocorre um ataque do coração?

Um ataque cardíaco resulta quando o suprimento sanguíneo para o coração é limitado ou reduzido. Isso limita a quantidade de oxigênio para o coração, resultando em enormes danos ao músculo cardíaco. A quantidade de sangue para o coração pode ser reduzido como resultado da aterosclerose, em que os depósitos de gordura se acumulam nas paredes das artérias até que ocorra um bloqueio. Apesar dos ataques cardíacos poderem chegar sem aviso, um ataque pode ser seguido por contínua dor no peito chamada angina de peito. Apesar de os sintomas da angina serem semelhantes aos de um ataque cardíaco, o National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI sigla em Inglês) disse que a angina ocorre mais por um esforço físico , uma ataque cardíaco pode ocorrer a qualquer momento, mesmo quando em repouso. Embora a angina de peito não é o mesmo que um ataque do coração, ela indica a presença de doença arterial coronariana e não deve ser ignorada.

Buscar ajuda imediata

Um ataque cardíaco é uma emergência médica. O tempo é crítico. Se alguém experimenta sintomas que podem indicar um ataque cardíaco, ligue para o serviço de emergência e avise o seu médico pessoal de quando os sintomas começaram e a gravidade deles. De acordo com a AHA, será melhor que a ambulância que irá prestar os primeiros socorros, inicie imediatamente após a chegada, mas se você suspeitar de um ataque do coração e o serviço de ambulância não está disponível, você pode pedir a alguém para dirigir (uma pessoa suspeita de ter um ataque cardíaco, também, não deve conduzir) ao pronto-socorro mais próximo.

Depois de chamar a emergência, a AHA recomenda uma aspirina o mais rapidamente possível, a menos que não possa (por exemplo, se você é alérgico ao medicamento ou tem qualquer condição que proíbe a tomar aspirina). De acordo com a AHA, estudos mostram que tomar uma aspirina quando os sintomas começam ou aumentam, aumenta muito a chance de sobreviver a um ataque cardíaco. Além disso, lembre-se de tomar aspirina durante uma embolia não é recomendado porque se o derrame é causado por uma ruptura em vez de um coágulo de sangue, a aspirina piora o quadro.

A chave é lembrar que um ataque cardíaco é mais prejudicial nas primeiras duas horas. Quanto mais cedo você iniciar a ajuda, melhor chance de sobrevivência.

Tratamentos e suas opções

Uma das razões mais importantes para não atrasar a ida até o hospital é que os procedimentos especiais podem limitar os danos causados ao coração se forem iniciados o mais rapidamente possível. Por exemplo, um desfibrilador ajuda o coração a obter o seu ritmo normal. Além disso, a terapia de reperfusão, pode ser iniciada.Isto aumenta o fluxo sanguíneo para o coração.

De acordo com o NHLBI e da American Medical Association, existem várias opções de tratamento que podem ser usados para melhorar o fluxo de sangue.

  • Medicamentos – Ruptura coagular ou agentes trombolíticos podem ser injetados para dissolver coágulos e abrir as artérias. NHLBI diz que drogas anti-coagulantes devem ser injetadas dentro de algumas horas após o início de um ataque cardíaco. Ainda mais, lembrar que existem perigos da droga para dissolver os coágulos, incluindo acidente vascular cerebral e hemorragia cerebral. Assim, a classe de uso da medicação e da decisão de uso depende da situação e do paciente.
  • A angioplastia coronária ou  angioplastia com balão ou globo – Neste procedimento, um tubo flexível ou cateter é levado por uma artéria estreita para uma veia do coração. O cateter possui uma pequena bola ou um globo na ponta, onde é inflado e desinflado para abrir e esticar a artéria (um laser pode ser utilizado em substituição ou em complemento ao balão). Isso é feito para melhorar o fluxo sanguíneo. O balão e o cateter são removidos.
  • Stents – Stents são muitas vezes inseridos durante a angioplastia para ajudar a manter a artéria aberta. Um stent também pode ser usado sem cirurgia. Basicamente, um stent é um tubo feito de um fio que está permanentemente integrado na artéria para impedir que ela volte a se fechar. Mesmo com um stent, a artéria pode voltar a fechar novamente. O NHLBI diz que isso é muito comum em pessoas com diabetes ou angina de peito. (Leia sobre “Diabetes“). Um novo tipo é chamado de in-stent restenosis. A AHA diz que o uso de stents revestidos com medicamentos ajuda a prevenir o fechamento da veia e ajuda a reduzir o risco. Braquiterapia pode ser utilizada, segundo a FDA.
  • É um procedimento em que material radioativo é aplicado ao corpo. Após a abertura inicial do bloqueio de estenose  coberto com um cateter balão (PTCA), um aparelho de braquiterapia é temporariamente colocado na parte lateral da in-stent restenosist. O FDA indica que tratamento de radiação ajuda a controlar a reação exagerada durante a recuperação e também diminui a possibilidade de um retorno do bloqueio.
  • cirurgia de bypass – Neste procedimento, um pedaço da veia é retirada da perna ou um pedaço de artéria é removido do peito ou no pulso e, em seguida, estabelece-se a artéria do coração acima e abaixo da região afetada. Isto é como você criar um fluxo de tubulação em torno da obstrução. O NHLBI diz que a cirurgia pode ser o procedimento de escolha para alguns pacientes e também é adequado quando a angioplastia não foi bem sucedida, ou quando um bloqueio não pode ser alcançado com a angioplastia. Às vezes é preciso mais do que uma cirurgia. O desvio também pode fechar novamente. Isso pode acontecer em 10 por cento de cirurgias de bypass e, normalmente, ocorre depois de dez anos ou mais.

O sucesso em todos esses tratamentos depende da rapidez do início do tratamento após um ataque cardíaco.

Na sequência ou em conjunto com o tratamento, o paciente passará por um período de reabilitação cardíaca, comprometendo-se a realizar exercícios e mudar o seu estilo de vida. O sucesso da reabilitação depende de quão grande o dano, e a habilidade do paciente para fazer alterações e seguir as ordens do médico.

Além da reabilitação física, o médico também pode recomendar a continuação do tratamento com medicamentos. As recentes diretrizes da AHA e American College of Cardiology sugere que a continuação do tratamento com medicamentos, inclui inibidores ACE e beta-bloqueadores que tem mostrado reduzir o risco de morte em pacientes que sobreviveram a um ataque cardíaco. Esses grupos também salientam a importância de parar de fumar e evitar o fumo passivo. Ingerir alimentos com ácidos graxos e ômega-3, o uso de novos agentes antiplaquetários para pacientes que não podem tomar aspirina, reduz o risco de coágulos de sangue que também estão entre os grupos recomendados.

Outras maneiras de reduzir o risco de problemas cardíacos graves inclui a tomada de toda a medicação que é prescrita por seu médico e se você tem pressão alta ou colesterol alto. (Leia sobre Hipertensão: pressão arterial elevada“) Além disso, se você tem diabetes, é muito importante seguir todas as instruções do seu médico para manter o açúcar no sangue normal

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4 respostas para Problemas Cardíacos

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